Factores imprescindibles para la colocación de un implante dental
Existen una serie de factores que deben considerarse antes de la colocación de implantes dentales. Los implantes dentales se adhieren al hueso a través de un proceso llamado osteointegración, mediante el cual el hueso tiene una conexión directa con la superficie del implante dentario.
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En la práctica es imprescindible tener en cuenta algunos factores que van a interferir directamente con el éxito de los implantes dentales. Los dos factores más importantes a tener en cuenta es la disposición ósea, es decir se debe tener en cuenta la calidad y cantidad de hueso disponible en la zona donde se colocará el implante dental. En caso no de existir las dimensiones óptimas, se puede optar por técnicas de injerto óseo o de regeneración tisular guiada, con la finalidad de lograr una buena estabilidad del implante dentario.
Otro factor importante que determinará el éxito o el fracaso de los implantes dentales es la higiene del paciente. Un paciente que no tiene cuidado en la limpieza de sus implantes dentales o que peor aún, no sea consciente de su higiene oral, tiene más riesgos de llegar al fracaso con este tipo de tratamientos. Sin embargo, no es un factor fijo, ya que el paciente puede modificar sus hábitos de higiene y ser candidato para los implantes dentales, de igual manera, con buena higiene podrá tener éxito con este tipo de tratamientos.
Otro factor a tomar en cuenta antes de la colocación de implantes dentales, es la causa de la pérdida de dientes. No es lo mismo perder piezas dentarias debido a caries dental, que a perder los dientes debido a causas más graves como periodontitis o paradentosis. Si la patología causal de la pérdida de dientes es muy grave, entonces se corre el mismo riesgo con los implantes dentales.
A todo esto podemos resumir 3 factores importantes, que indicarán el éxito de los implantes dentales. El primero es todo lo que respecta al paciente, ya sea los hábitos de higiene y su estado de salud general. El segundo factor para asegurar el éxito de los implantes dentales tiene que ver con la experiencia del profesional y su capacidad para diagnosticar correctamente y planear el tratamiento de manera adecuada, con los conocimientos del especialista se podría predecir en muchos casos si los implantes dentales son el tratamiento de elección para tal paciente. Por último, la integridad del implante depende mucho de su colocación, ya que un implante que fue colocado de manera correcta tiene más probabilidades de éxito, que aquel que recibe cargas excesivas o aquel que no tiene un buen contacto oclusal.
Implantes dentales, ventajas
Los implantes dentales gozan de muchas ventajas ante otras alternativas de tratamiento, en esta ocasión vamos a mencionar las ventajas individuales que trae el tratamiento con implantes dentales.
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Para comenzar, los implantes dentales mejoran la autoestima, debido a que le otorgan al paciente la posibilidad de recuperar la sonrisa que hace mucho tiempo no ha tenido.
Los implantes dentales aportan estabilidad a las prótesis removibles que presentan movilidad. Son capaces de incorporarse a otros tratamientos para dar un mejor resultado.
Los implantes dentales pueden ser colocados sin causar daño a los dientes vecinos, tal como se hace cuando se tallan los dientes para una prótesis fija o cuando se tallan los apoyos de una prótesis parcial removible.
Mejoran el aspecto sin afectar el hueso, ya que al tener la forma de la raíz, estimula el hueso adyacente y no se produce reabsorción, por lo que el paciente con implantes dentales mantendrá su aspecto juvenil con el pasar de los años.
Los implantes dentales ayudan al paciente a comer como si tuviera sus dientes naturales, algo que no se puede lograr con las prótesis dentales por más adaptadas y estables sean.
Los implantes dentales no generan molestias al paciente a la hora de hablar, no se forman bultos excesivos ni tienden a moverse como las prótesis dentales que con el tiempo pierden ajuste.
Un implante dentario está diseñado para durar toda la vida, si es que se tiene un buen cuidado. Algo que no pasa con las prótesis fijas o las dentaduras removibles que deben ser reemplazadas cada cierto tiempo.
El tratamiento con implantes dentales no causa molestia durante su colocación, después de la cirugía puede haber pequeñas molestias que pueden controlarse con analgésicos y antibióticos. El dolo no es mayor al que se produce cuando se hace una extracción.
Los implantes dentales son la mejor alternativa para reemplazar los dientes perdidos. Si bien el tratamiento suele ser ligeramente elevado si lo comparamos a otras alternativas, con el paso del tiempo estos costos han ido disminuyendo, además que las otras alternativas necesitan ser reemplazadas cada cierto tiempo, lo que supone un nuevo gasto, en cambio los implantes dentales pueden ser colocados uno sola vez y durar toda la vida.
Cual es la tasa de exito de un implante dental
Los implantes dentales tienen una tasa de éxito muy alta, pese a que pueden fallar por diversas razones. Las tasas de éxito siempre dependerán del proceso de osteointegración del implante dentario.
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Las probabilidad de éxito de un implante dentario disminuirá si usted es un paciente fumador, ya que es posible que su dentista tenga que recomendarle que deje el cigarro si realmente está interesado en el tratamiento con implantes dentales, ya que el fumador tiene un mayor riesgo de fracaso. Si usted no sigue las indicaciones del especialista, puede que se arriesgue a perder su dinero en un tratamiento que fracasó debido a su propia responsabilidad.
Los implantes dentales, además de las grandes ventajas que aporta, es uno de los tratamientos más exitosos en odontología. La tasa de éxito oscila entre 95% en el maxilar inferior y 90% de éxito para los implantes colocados en el maxilar superior. Esta ligera diferencia entre el maxilar superior e inferior, se explica por el simple hecho de la calidad de hueso que difiere en ambas zonas. En el maxilar superior, el hueso es más esponjoso y menos denso, razón por la cual la osteointegración puede llegar a ser muy complicada.
Por lo tanto los implantes dentales colocados en la mandíbula, tienen una mayor tasa de éxito. Otro factor que determinará el éxito de los implantes dentales, es la higiene oral post-operación. El proceso de osteointegración debe lograrse en un área libre de infección, algo que solo se logra con una buena higiene y con una buena medicación post-operatoria. Una mala higiene puede llevar al desarrollo de periimplantitis, razón por la cual los implantes dentales desarrollan una especie de periodontitis alrededor del implante y tiende a perder ajuste. Pese a ello, la gran ventaja de los implantes dentales es que no son suceptibles a las caries.
Parámetros para la selección de un Implante dental
Existen algunos parámetros en los cuales se basan los especialistas para la selección del implante dental correcto, esto forma parte de la planificación dentro de la implantología dental. 
Anatomía del implante dental.- Este es uno de los primeros parámetros a tener en cuenta, los implantes dentales pueden ser:
Según su superficie: Lisa o Rugosa
Según su forma: Cónicos o rectos, con forma de rosca o similar a la anatomía de las raíces.
Además de esto, algunos implantes dentales tienen tratamiento de superficies como los que poseen un revestimiento de hidroxiapatita o flúor. Es por eso que la marca y la casa comercial puede influir también cuando se trata de escoger el implante dental apropiado, algunas marcas tienen sus propias patentes en cuanto anatomía. La forma de los implantes dentales puede influir en la osteointegración, ya que se requiere de un implante dental con el diámetro y las longitudes adecuadas para cada caso específico.
Cirugía de implantes.- La cirugía de implantes dentales también puede ser otro parámetro a tomar en cuenta para la elección de implantes dentales. Por ejemplo, si se trata de una cirugía donde se colocará un implante de carga inmediata, se debe usar implantes dentales adecuados para este tipo de tratamiento, ya que no cualquier implante dental está apto para soportar una carga inmediata. De igual manera, para los implantes post extracción, en este caso, la cirugía de implantes se realizará después de la extracción dental, por lo que se deberá escoger el implante dental con las medidas adecuadas para lograr el ajuste del implante. La cirugía de implantes dentales también interfiere con el éxito de la osteointegración, por lo que la elección del implante dental correcto debe ser tomada en cuenta.
Tiempos de la cirugía.- Si bien la cirugía determina el tipo de implante dentario que debe escogerse, los tiempos en que esta se realiza es otro parámetro a tomar en cuenta para la selección de implantes dentales. Los implantes dentales que se colocan en dos fases por lo general deben ser descubiertos en una cirugía posterior, con la finalidad de poder acceder al implante dentario, colocar un muñón y una corona. Los implantes en un día, o implantes en una fase, son más largos y suelen venir con un muñón incorporado, lo cual permite sobresalir por encima de la encía.
Cantidad de hueso disponible.- Una altura ósea reducida requiere de implantes dentales más cortos y con un diámetro ligeramente mayor, esto para aumentar la superficie hueso-implante. En pacientes con altura ósea adecuada, se puede colocar libremente implantes dentales largos de acuerdo a lo que el especialista crea necesario.
Conclusión: Un implante dental puede ser la mejor alternativa para reemplazar la ausencia dentaria, pero se requieren conocimientos de estos, incluso desde la selección del tipo de implante. El especialista debe planificar el tratamiento para asegurar al paciente la mejor solución.
Complicaciones de los implantes dentales
Por suerte, solo una cantidad pequeña de pacientes tienen complicaciones con los implantes dentales. Sin embargo, estos problemas suelen ocurrir, así que lo mejor que puedes hacer es conocer más acerca de ellos, para que los puedas identificar.
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Infección de los implantes dentales
Los tejidos que rodean al implante dental pueden infectarse y causar una de las complicaciones de los implantes dentales. Es un trastorno que puede ocurrir en mayor medida cuando el implante se ha colocado no hace mucho en la mandíbula, ya que los tejidos de cicatrización se pueden infectar.
Rechazo del implante dental
A veces el organismo tiende a rechazar lo que le resulta ajeno. El rechazo es una de las complicaciones de implantes dentales que es provocada cuando el cuerpo considera al implante como un cuerpo extraño. Por lo general este índice es bajo, ya que los materiales por los cuales están hechos los implantes dentales son biocompatibles.
Sobrecarga de los Implantes Dentales
Un implante dental puede complicarse si se le aplica demasiada presión masticatoria, ya que se empieza a dañar el hueso de soporte. Es necesario colocar un número mayor de implantes dentales cuando se trata de soportar una prótesis, ya que un número menor de implantes dentales puede provocar sobrecarga.
Fractura de los implantes dentales
Aunque es muy raro, el implante dental puede llegar a doblarse o a romperse. La complicación es producida por las partículas de metal que son eliminadas cuando se produce la fractura. Esto era un problema común hace mucho tiempo, ya que los materiales de ahora aseguran que la tasa de fractura sea mínima.
Pérdida de hueso
Otra de las complicaciones de los implantes dentales, es la pérdida de hueso alrededor del implante. Puede ser causado por la enfermedad periodontal o por alguna sobrecarga, sin embargo cabe la posibilidad que el implante se mantenga intacto, sin movilidad, este problema solo se detecta en radiografías periapicales.
Todos estos son las principales complicaciones con implantes dentales. Ten en cuenta que ante cualquiera de estas situaciones se debe acudir al especialista.
Injertos óseos
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| Injerto óseo |
Podemos aumentar la altura del hueso. Podemos rellenar los huecos en el hueso anatómico creando nuevos hueso y podemos llenar todo tipo de defectos que se desarrollan cuando los dientes se pierden. Incluso podemos utilizar técnicas de injerto para evitar la pérdida de hueso, como durante la extracción de un diente. La sustitución de hueso faltante o la adición de hueso existente es a menudo esencial para el éxito de un implante dental y la restauración posterior.
Implantes de carga inmediata
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| Implante de carga inmediata |
La forma estándar de proporcionar implantes dentales a los pacientes ha sido la de colocar los implantes y esperar 3 a 6 meses antes de proporcionar las restauraciones definitiva. Es fácil ver por qué la gente puede sentir que es muy deseable y tienden a inclinarse por la colocación de Implantes de carga inmediata. Sin embargo hay algunas consideraciones especiales que se deben tener en cuenta, la técnica del odontólogo juega mucho en este caso, ya que se requiere de una precisión y un ajuste mucho mayor, para poder asegurar que los implantes dentales tendrán éxito a largo plazo.
